Troubles d’érection: quel traitement choisir?

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Il existe différents traitements pour soigner l’impuissance masculine : les médicaments oraux, intra-urétraux ou les injections intra-caverneuse. Ils doivent tous être prescrits par un médecin après un examen médical complet.

Les médicaments à prendre avant un rapport sexuel

Il existe plusieurs médicaments, disponibles sur ordonnance, à prendre entre 20 minutes et une heure avant le rapport sexuel. Ils ne doivent jamais être utilisés en association les uns avec les autres dans l’espoir d’obtenir de meilleurs résultats. Ils ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie, sauf cas particuliers.

  • Les médicaments oraux

Cialis, Levitra, ViagraCes médicaments, de la famille des « inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 »: Cialis, Levitra, Viagra, agissent en favorisant le remplissage du pénis par le sang. Ils agissent rapidement, mais uniquement en présence d’une excitation sexuelle. Leur durée d’action est variable selon le médicament de 12 à 36 heures. Un examen de l’état du cœur et des vaisseaux sanguins est indispensable avant leur prescription. En effet, ces médicaments doivent être utilisés avec beaucoup de précautions chez les cardiaques. Leurs effets indésirables les plus fréquents sont : une sensation de nez bouché, des vertiges, des maux de tête, des rougeurs du visage, des troubles de la digestion et de la vue.

Attention : les médicaments oraux contre les troubles de l’érection peuvent provoquer des troubles de la vue. Dans ce cas, leur usage peut être incompatible avec la conduite de véhicules ou l’usage de machines-outils.

  • Les médicaments intra-urétraux

Il s’agit d’un gel (Muse) que l’on place dans l’urètre (le canal à l’intérieur du pénis) à l’aide d’un applicateur spécial et qui agit localement. Ce traitement a une efficacité variable et tend à provoquer des effets indésirables locaux : irritation, petits saignements.

  • Les injections intra-caverneuses

L’auto-injection intra-caverneuse consiste à s’injecter dans le pénis une substance destinée à provoquer une érection. Ces injections ne provoquent aucune douleur. Ce traitement est habituellement utilisé chez des personnes pour qui les traitements par voie orale sont inefficaces. Dans 90% des cas, l’érection obtenue permet la pénétration pendant une durée allant jusqu’à une heure. La première injection doit être réalisée dans le cabinet du médecin pour déterminer la dose qui convient et apprendre au patient le geste de l’injection.

  • Les traitements d’appoint

Ces médicaments, à prendre au long cours, sont plus anciens et contiennent une substance végétale, la yohimbine (médicaments : Yocoral ou Yohimbine Houdé). Ils doivent être pris tous les jours et leur effet peut n’apparaître qu’après plusieurs semaines de traitement. Leurs effets secondaires, rares et liés à des doses élevées, sont : insomnie, nervosité, irritabilité, maux de tête et vertiges. Ils sont plus rarement utilisés que les médicaments à prendre avant un rapport sexue

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